Bilirubina directa

10 lei

Bilirubina circula in sange, fiind transportata la ficat sub forma unui complex solubil bilirubina- albumina. Desi bilirubina este legata destul de puternic de albumina, ea poate fi extrasa cu usurinta din sange de catre ficat. La nivel hepatic are loc conjugarea bilirubinei cu acidul glucuronic, sub actiunea UDP-glucuronil transferazelor. Bilirubina conjugata include bilirubin-monoglucuronid, care predomina in ficat, si bilirubin-diglucuronid, care predomina in lichidul biliar. Bilirubina conjugata este transportata in canaliculele biliare, de unde este deversata impreuna cu bila in caile biliare si apoi in intestin, unde sufera o serie de reduceri succesive cu formare de urobilinogen si stercobilinogen. Stercobilinogenul si o mica parte din urobilinogen sunt eliminate prin fecale; cea mai mare parte a urobilinogenului este reabsorbita intestinal, ajunge prin circulatia portala la ficat (circuitul entero-hepatic), fiind reexcretata prin bila.

Cresteri: Cresterea bilirubinei directe se poate intalni in:
– sindromul Dubin-Johnson;
– sindromul Rotor;
– leziuni hepatice: hepatita virala, hepatita toxica, alcoolica, indusa medicamentos, ciroza hepatica;
– colestaza indusa medicamentos: contraceptive orale, androgeni, clorpromazina;
– colestaza intrahepatica recurenta;
– icterul colestatic de sarcina;
– stare septica;
– stare postoperatorie, nutritie parenterala;
– obstructia ductelor biliare prin: litiaza biliara, malformatii biliare, tumori, colangita sclerozanta, paraziti (Ascaris, Clonorchis);
– compresia ductelor biliare prin: metastaze tumorale, tumori primare pancreatice, pancreatita;
– abcese, granuloame, amiloidoza.

Scaderi: fara semnificatie clinica.

SKU: e58a0555c970 Categorie: