Generalități: | Virusul hepatic B (HBV) este endemic în lume, fiind o cauză majoră a bolii hepatice. | Mod de transmitere: | Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală. | Perioada de incubație: | Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni. Simptomele clinice comune includ febră, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatită icterică tipică, forma subclinică anicterică de hepatită, hepatită fulminantă, hepatită cronică sau persistentă. | La adulți, infecția cu HBV se vindecă în 90-95 % din cazuri, 5-10 % dezvoltând infecția cronică. În cazul nou-născuților infectați cu HBV, infecția cronică se dezvoltă în 90 % din cazuri. | Infecția cu HBV (mai ales infecția cronică) este asociată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular. | Antigenul core al virusului hepatic B (HBcAg) se găsește la nivel hepatic și nu circulă în sânge. | Totuși, anticorpii anti HBc pot fi detectați serologic la indivizii infectați. | Semnificație clinică: | Anticorpii anti HBc totali reprezintă cel mai bun marker serologic al unei infecții recente sau vechi cu virusul hepatic B. | Determinarea anticorpilor anti HBc totali nu este recomandată pentru detectarea infecției acute. Acest test ar trebui utilizat împreună cu alți markeri pentru a evalua expunerea curentă sau anterioară la HBV. | Anticorpii anti HBc totali pot fi singurul marker detectabil dupa dispariția antigenului HBs și înaintea apariției anticorpilor anti HBs, respectiv după o perioadă mai lungă de la infecția acută (cu dispariția altor anticorpi) sau în cazul hepatitei B cronice parțial oculte (fără Ag HBs detectabil). | Un rezultat negativ nu exclude posibilitatea expunerii la virusul hepatic B! | Nivelul anticorpilor anti-HBc poate fi nedetectabil la debutul infecției și după trecerea unui interval foarte lung de timp de la infecție. | Bibliografie: | Referințele metodei de lucru